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The immune system, which is made up of special cells, proteins, tissues, and organs, defends people against germs and microorganisms every day. In most cases, the immune system does a great job of keeping people healthy and preventing infections. But sometimes problems with the immune system can lead to illness and infection. What the Immune System DoesThe immune system is the body's defense against infectious organisms and other invaders. Through a series of steps called the immune response, the immune system attacks organisms and substances that invade our systems and cause disease. The immune system is made up of a network of cells, tissues, and organs that work together to protect the body. The cells that are part of this defense system are white blood cells, or leukocytes. They come in two basic types (more on these below), which combine to seek out and destroy the organisms or substances that cause disease. Leukocytes are produced or stored in many locations throughout the body, including the thymus, spleen, and bone marrow. For this reason, they are called the lymphoid organs. There are also clumps of lymphoid tissue throughout the body, primarily in the form of lymph nodes, that house the leukocytes. The leukocytes circulate through the body between the organs and nodes by means of the lymphatic vessels. Leukocytes can also circulate through the blood vessels. In this way, the immune system works in a coordinated manner to monitor the body for germs or substances that might cause problems. The two basic types of leukocytes are:
A number of different cells are considered phagocytes. The most common type is the neutrophil, which primarily fights bacteria. If doctors are worried about a bacterial infection, they might order a blood test to see if a patient has an increased number of neutrophils triggered by the infection. Other types of phagocytes have their own jobs to make sure that the body responds appropriately to a specific type of invader. There are two kinds of lymphocytes: the B lymphocytes and the T lymphocytes. Lymphocytes start out in the bone marrow and either stay there and mature into B cells, or they leave for the thymus gland, where they mature into T cells. B lymphocytes and T lymphocytes have separate jobs to do: B lymphocytes are like the body's military intelligence system, seeking out their targets and sending defenses to lock onto them. T cells are like the soldiers, destroying the invaders that the intelligence system has identified. Here's how it works. Antigens are foreign substances that invade the body. When an antigen is detected, several types of cells work together to recognize and respond to it. These cells trigger the B lymphocytes to produce antibodies, specialized proteins that lock onto specific antigens. Antibodies and antigens fit together like a key and a lock. Once the B lymphocytes have produced antibodies, these antibodies continue to exist in a person's body, so that if the same antigen is presented to the immune system again, the antibodies are already there to do their job. That's why if someone gets sick with a certain disease, like chickenpox, that person typically doesn't get sick from it again. This is also why we use immunizations to prevent getting certain diseases. The immunization introduces the body to the antigen in a way that doesn't make a person sick, but it does allow the body to produce antibodies that will then protect that person from future attack by the germ or substance that produces that particular disease. Although antibodies can recognize an antigen and lock onto it, they are not capable of destroying it without help. That is the job of the T cells. The T cells are part of the system that destroys antigens that have been tagged by antibodies or cells that have been infected or somehow changed. (There are actually T cells that are called "killer cells.") T cells are also involved in helping signal other cells (like phagocytes) to do their jobs. Antibodies can also neutralize toxins (poisonous or damaging substances) produced by different organisms. Lastly, antibodies can activate a group of proteins called complement that are also part of the immune system. Complement assists in killing bacteria, viruses, or infected cells. All of these specialized cells and parts of the immune system offer the body protection against disease. This protection is called immunity. Humans have three types of immunity — innate, adaptive, and passive: Innate ImmunityEveryone is born with innate (or natural) immunity, a type of general protection that humans have. Many of the germs that affect other species don't harm us. For example, the viruses that cause leukemia in cats or distemper in dogs don't affect humans. Innate immunity works both ways because some viruses that make humans ill — such as the virus that causes HIV/AIDS — don't make cats or dogs sick either. Innate immunity also includes the external barriers of the body, like the skin and mucous membranes (like those that line the nose, throat, and gastrointestinal tract), which are our first line of defense in preventing diseases from entering the body. If this outer defensive wall is broken (like if you get a cut), the skin attempts to heal the break quickly and special immune cells on the skin attack invading germs. Adaptive ImmunityWe also have a second kind of protection called adaptive (or active) immunity. This type of immunity develops throughout our lives. Adaptive immunity involves the lymphocytes (as in the process described above) and develops as children and adults are exposed to diseases or immunized against diseases through vaccination. Passive ImmunityPassive immunity is "borrowed" from another source and it lasts for a short time. For example, antibodies in a mother's breast milk provide an infant with temporary immunity to diseases that the mother has been exposed to. This can help protect the infant against infection during the early years of childhood. Everyone's immune system is different. Some people never seem to get infections, whereas others seem to be sick all the time. As people get older, they usually become immune to more germs as the immune system comes into contact with more and more of them. That's why adults and teens tend to get fewer colds than kids — their bodies have learned to recognize and immediately attack many of the viruses that cause colds. Things That Can Go Wrong With the Immune SystemDisorders of the immune system can be broken down into four main categories:
Immunodeficiency DisordersImmunodeficiencies occur when a part of the immune system is not present or is not working properly. Sometimes a person is born with an immunodeficiency — these are called primary immunodeficiencies. (Although primary immunodeficiencies are conditions that a person is born with, symptoms of the disorder sometimes may not show up until later in life.) Immunodeficiencies can also be acquired through infection or produced by drugs. These are sometimes called secondary immunodeficiencies. Immunodeficiencies can affect B lymphocytes, T lymphocytes, or phagocytes. Some examples of primary immunodeficiencies that can affect kids and teens are:
Acquired immunodeficiencies usually develop after a person has a disease, although they can also be the result of malnutrition, burns, or other medical problems. Certain medicines also can cause problems with the functioning of the immune system. Secondary immunodeficiencies include:
Autoimmune DisordersIn autoimmune disorders, the immune system mistakenly attacks the body's healthy organs and tissues as though they were foreign invaders. Autoimmune diseases include:
Allergic DisordersAllergic disorders occur when the immune system overreacts to exposure to antigens in the environment. The substances that provoke such attacks are called allergens. The immune response can cause symptoms such as swelling, watery eyes, and sneezing, and even a life-threatening reaction called anaphylaxis. Taking medications called antihistamines can relieve most symptoms. Allergic disorders include:
Cancers of the Immune SystemCancer occurs when cells grow out of control. This can also happen with the cells of the immune system. Lymphoma involves the lymphoid tissues and is one of the more common childhood cancers. Leukemia, which involves abnormal overgrowth of leukocytes, is the most common childhood cancer. With current medications most cases of both types of cancer in kids and teens are curable. Although immune system disorders usually can't be prevented, you can help your child's immune system stay stronger and fight illnesses by staying informed about your child's condition and working closely with your doctor. Reviewed by: Steven Dowshen, MD El sistema inmunitario, que está compuesto por células, proteínas, tejidos y órganos especiales, nos protege contra los gérmenes y microorganismos que nos acechan en nuestra vida cotidiana. En la mayoría de los casos, el sistema inmunitario realiza un gran trabajo manteniéndonos sanos y previniendo posibles infecciones. Pero a veces los problemas del sistema inmunitario pueden provocar enfermedades e infecciones. ¿Qué es el sistema inmunitario y qué funciones desempeña?El sistema inmunitario es el sistema de defensas del cuerpo contra los organismos infecciosos y otros agentes invasores. A través de una serie de pasos denominada respuesta inmunitaria, el sistema inmunitario ataca a los organismos y sustancias que invaden nuestro cuerpo y que podrían provocarnos enfermedades. El sistema inmunitario está compuesto por una red de células, tejidos y órganos que colaboran entre sí para proteger nuestros cuerpos. Las células que forman parte de este sistema de defensa son los glóbulos blancos, o leucocitos. Los hay de dos tipos básicos diferentes (que veremos más adelante), que trabajan conjuntamente y se complementan para localizar y destruir los organismos o sustancias que provocan las enfermedades. Los leucocitos se fabrican o almacenan en muchas partes diferentes del cuerpo, incluyendo el timo, el bazo y la médula ósea. Por este motivo, estos órganos se denominan órganos linfoides. También hay cumulos de tejido linfoide en todo el cuerpo, prioritariamente en forma de ganglios linfáticos, que también albergan leucocitos en su interior. Los leucocitos circulan por todo el cuerpo entre órganos y nódulos a través de los vasos linfáticos. (Puede pensar en los vasos linfáticos como una especie de autopista entre áreas de descanso, que serían los órganos linfoides y los ganglios linfáticos). Los leucocitos también pueden circular a través de los vasos sanguíneos. De este modo, el sistema inmunitario funciona de forma coordinada para detectar cualquier sustancia que pudiera provocar problemas. Hay dos tipos básicos de leucocitos:
Hay diversos tipos de células que se consideran fagocitos. El tipo más frecuente son los neutrófilos. Éstos luchan prioritariamente contra las bacterias. De modo que, cuando a un médico le preocupa que un paciente pueda tener una infección bacteriana, puede solicitar un análisis de sangre para averiguar si el paciente tiene o no una cantidad de neutrófilos por encima de lo normal desencadenada por la supuesta infección. Otros tipos de fagocitos desempeñan otras funciones para asegurar que el cuerpo reacciona adecuadamente a tipos específicos de invasores. Hay dos tipos de linfocitos: los linfocitos B y los linfocitos T. Los linfocitos se fabrican en la médula ósea y, bien permanecen allí y maduran a linfocitos B, o bien se desplazan hasta el timo, donde maduran a linfocitos T. Los linfocitos B y los linfocitos T desempeñan funciones diferentes: los linfocitos B vienen a ser el sistema de inteligencia militar del cuerpo, encargadas de buscar a los invasores y enviarles soldados para que los ataquen. Los linfocitos T son los soldados, encargadas de destruir a los invasores que ha identificado el sistema de inteligencia. He aquí como funciona el proceso. Las sustancias que invaden el organismo se denominan antígenos. Cuando se detecta un antígeno en el organismo, varios tipos distintos de células colaboran para identificarlo y reaccionar en consonancia. Estas células desencadenan la producción de anticuerpos en los linfocitos B. Los anticuerpos son proteínas especializadas que se adhieren a antígenos específicos. Los anticuerpos y los antígenos encajan perfectamente entre sí como si se tratara de una llave y una cerradura. Una vez los linfocitos B fabrican los anticuerpos, esos anticuerpos siguen existiendo en el organismo de la persona. Eso significa que, si el mismo antígeno volviera a entrar en el organismo de esa persona, los anticuerpos ya estarían allí para cumplir con su función. Por eso, cuando una persona enferma de determinada enfermedad, como la varicela, lo más habitual es que no vuelva a contraer la misma enfermedad. Y por eso tambien utilizamos las vacunas, a modo de prevención, asi las personas vacunadas no contraen determinadas enfermedades. Lo que hace una vacuna es introducir en el organismo el antígeno de un modo que no enferma a la persona vacunada pero que desencadena en su organismo la respuesta de fabricación de anticuerpos que la protegerán de ataques futuros del germen o sustancia causante de la enfermedad. Aunque los anticuerpos pueden reconocer un antígeno y adherirse a él, no pueden destruirlo sin ayuda. Y ahí es donde intervienen los linfocitos T. Estos forman parte del sistema que destruye los antígenos que han sido identificados ya sea por los anticuerpos o por aquellas células que han sido infectadas o han cambiado por algún motivo. De hecho, algunos de los linfocitos T se denominan células asesinas, o células k (por el inglés; killer = asesino). Los linfocitos T también contribuyen a indicar a otras células (como los fagocitos) que desempeñen su función. Los anticuerpos también tienen la facultad de neutralizar toxinas (sustancias venenosas o nocivas) fabricadas por diversos organismos. Y, por último, los anticuerpos pueden activar un grupo de proteínas denominadas complemento que también forman parte del sistema inmunitario. El sistema del complemento participa en la destrucción de bacterias, virus y células infectadas. Todas estas células altamente especializadas y organos del sistema inmunitario ofrecen al organismo protección contra las enfermedades. Esta protección se denomina inmunidad. Los seres humanos tienen tres tipos de inmunidad -innata, adaptativa y pasiva. Inmunidad innataTodo el mundo viene al mundo con una inmunidad innata (o natural), una suerte de protección general que compartimos todos los seres humanos. Muchos de los gérmenes que afectan a otras especies no resultan nocivos para el ser humano. Por ejemplo, los virus que provocan leucemia en los gatos o el moquillo en los perros no nos afectan a los seres humanos. La inmunidad innata funciona en ambos sentidos, ya que algunos virus que nos enferman a los humanos –como el VIH (virus de la inmunodeficiencia humana) que puede provocar el SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida)- no enferma ni a los gatos ni a los perros. La inmunidad innata también incluye las barreras externas del cuerpo, como la piel y las mucosas (que cubren el interior de la nariz, la garganta y el tubo digestivo) y que son nuestra primera línea de defensa contra las enfermedades. Si se quiebra esta primera línea de defensa (como cuando nos cortamos), la piel se intenta cerrar lo más deprisa posible mientra que las células inmunitarias especiales de la piel atacan a los gérmenes invasores. Inmunidad activaTenemos un segundo tipo de protección denominado inmunidad activa. Este tipo de inmunidad se desarrolla a lo largo de la vida de una persona. En la inmunidad activa participan los linfocitos (como en el proceso descrito previamente), y este tipo de inmunidad se desarrolla conforme los niños y adultos se exponen a enfermedades o se inmunizan contra determinadas enfermedades al recibir distintas vacunas. Inmunidad pasivaLa inmunidad pasiva es un tipo de protección de origen externo y que tiene una duración breve. Por ejemplo, los anticuerpos que contiene la leche materna proporcionan al lactante una inmunidad temporal contra aquellas enfermedades a que se ha expuesto la madre. Esto puede ayudar a proteger a los lactantes contra esas infecciones durante los primeros años de vida. El sistema inmunitario de cada persona es distinto. Algunas personas parece que nunca contraen infecciones, mientras que otras parecen enfermar constantemente. Conforme una persona se va haciendo mayor, se suele hacer inmune a más gérmenes, a medida que su sistema inmunitario entra en contacto con más y más tipos diferentes de gérmenes. Por eso los adultos y los adolescentes se acatarran menos que los niños –sus cuerpos han aprendido a reconocer y atacar inmediatamente a muchos de los virus que provocan los catarros. Problemas que pueden surgir en el sistema inmunitarioLos trastornos del sistema inmunitario se pueden dividir en cuatro categorías principales:
Trastornos por inmunodeficienciaLa inmunodeficiencia ocurre cuando se carece de una parte del sistema inmunitario o bien hay alguna parte de él que no funciona de forma adecuada. Algunas personas nacen con inmunodeficiencias –denominadas, en este caso, inmunodeficiencias primarias. (Aunque las inmunodeficiencias primarias son trastornos con los que se nace, es posible que sus síntomas no se manifiesten hasta momentos posteriores de la vida.) Las inmunodeficiencias también se pueden adquirir a través de infecciones o al someterse a ciertos tratamientos farmacológicos. Este tipo de inmunodeficiencias a veces se denominan inmunodeficiencias secundarias. Las inmunodeficiencias pueden afectar a los linfocitos B, los linfocitos T o los fagocitos. Algunos ejemplos de inmunodeficiencias primarias que pueden afectar a niños y adolescentes son:
Las inmunodeficiencias adquiridas se suelen desarrollar tras contraer determinadas enfermedades, aunque también pueden estar provocadas por la desnutrición, quemaduras u otros problemas médicos. Determinados fármacos también pueden provocar problemas en el funcionamiento del sistema inmunitario. Algunos ejemplos de inmunodeficiencias secundarias son:
Trastornos autoinmunitariosEn los trastornos autoinmunitarios, el sistema inmunitario ataca equivocadamente órganos y tejidos sanos del cuerpo como si fueran invasores. Algunos ejemplos de enfermedades autoinmunitarias incluyen:
Trastornos alérgicosLos trastornos alérgicos ocurren cuando el sistema inmunitario reacciona desproporcionadamente al exponerse a determinados antígenos ambientales. Las sustancias que provocan esas reacciones desproporcionadas se denominan alergenos. La respuesta inmunitaria puede cursar con síntomas como hinchazón, ojos llorosos y estornudos, e incluso una reacción que puede poner en peligro la vida del paciente denominada anafilaxia. Tomando unos medicamentos denominados antihistamínicos se pueden aliviar muchos de estos síntomas. Algunos ejemplos de trastornos alérgicos son los siguientes:
Cánceres del sistema inmunitarioLos cánceres ocurren cuando las células se reproducen de forma descontrolada. Esto también puede ocurrir con las células del sistema inmunitario. El linfoma es un cáncer del tejido linfoide y es uno de los cánceres más frecuentes en la infancia. La leucemia, consistente en una reproducción excesiva y anómala de leucocitos, es el cáncer infantil más frecuente. Con los medicamentos actuales, la mayoría de ambos tipos casos de cáncer en niños y jóvenes tienen curación. A pesar de que los trastornos del sistema inmunitario generalmente no se pueden prevenir, usted puede contribuir a que el sistema inmunitario de su hijo permanezca fuerte y luche contra las enfermedades manteniéndose bien informado sobre el trastorno concreto que padece su hijo y colaborando estrechamente con el pediatra de su hijo. Revisado por: Steven Dowshen, MD |
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